- ホーム
- 症例
- 消化器の病気/総合診療科
- 炎症性腸疾患＜IBD＞、慢性腸症
炎症性腸疾患＜IBD＞、慢性腸症
炎症性腸疾患＜inflammation Bowel disease:IBD＞
慢性腸症＜chronic entropathy:CE＞
小腸または大腸の粘膜固有層における炎症細胞浸潤によって特徴づけられる原因不明の慢性腸障害を特徴とする症候群であり、診断は基本的に除外診断と消化管の内視鏡および全層生検となります。（MPアグロジャーナルNo.12 p2 2013.01 MPアグロ株式会社 より一部引用）
具体的には以下の4つを満たす場合に診断とします
①慢性の消化器徴候が3週間以上続くこと
②病理組織学的検査により胃腸粘膜の炎症性変化が明らかであること
③胃腸に炎症を起こす原因や慢性消化器徴候を起こす他疾患が認められないこと
④対症療法に完全には反応しないこと
（GO-VET03 p4 2018.6 学窓社 より抜粋）
また、慢性腸症と炎症性腸疾患の厳密な違いに関しては2019年現在でも意見が分かれております。
症例
ミニチュアダックスフンド 5歳 避妊メス
主訴：下痢と腹囲膨満
元気はあるがお腹がポンポンに膨れている、ステロイドを使用すると一時的によくなるが、やめると再発するとのことで転院されてきました。血液検査にてアルブミンの著しい低値（1.6 g/dL）が認められ、エコー検査では腹水と消化管の炎症所見が認められました。そこで、確定診断のため内視鏡下腸生検と全層生検を行いました。
＊写真はエコー検査および内視鏡にて撮影した画像です。
病理組織学的検査は
『リンパ管拡張を伴うリンパ球形質細胞性腸炎』
『肉芽腫性リンパ管炎』
との診断でした。
急性期の治療には高容量のステロイドと低アレルギー食を用いにて状態を安定させ、慢性期ではステロイドの容量を少しづつ減量していきました。今ではごく低用量のステロイド治療で治療中です。もちろん元気いっぱいの姿を見せてくれています。
今回の症例では以前からステロイドの投与が行われていました。同様にステロイドに反応性のあるリンパ腫とIBDを鑑別することで長期的な維持を可能にするために、診断を確定させる必要がありました。
当院では診断がつかないために再発を繰り返す消化器症状の子に対して、血液検査はもちろんレントゲン検査や腹部超音波検査、さらには内視鏡検査を行うことで診断をし、より積極的な診断・治療を行う事で状態長期安定化を図っております。
その他の記事
-
肺高血圧症
今回の症例は『肺高血圧症（pulmonary hypertension: PH）』です。
肺高血圧症は肺動脈圧の上昇を主として、様々な疾患から２次的に生じることの多い…4年前 -
猫の尿管結石の症例
猫の尿管結石は比較的若齢でも発生する泌尿器系の疾患です。腎臓と膀胱をつなぐ尿管に結石が閉塞することで、腎臓で産生された尿が膀胱に流れず、腎臓に貯まってしまいます（水腎症）…
2年前
-
肺高血圧症
今回の症例は『肺高血圧症（pulmonary hypertension: PH）』です。
肺高血圧症は肺動脈圧の上昇を主として、様々な疾患から２次的に生じることの多い…4年前 -
角膜疾患(潰瘍性角膜炎)
角膜疾患とは、角膜、いわゆる黒目の部分に起こる疾患を指します。角膜疾患では「目を開けずらそう」「涙や目ヤニの量が多い」「まぶしそうにしている」という症状がよく見られます。 …
5か月前 -
腹腔鏡下肝生検
ワンちゃんやネコちゃんでも健康診断で肝臓の数値が高い子を多くみかけます。一般的には症状がなく、元気そうにみえる子がほとんどですが、重病が隠れていることもあります。 …
2週間前 -
消化管穿孔
消化管穿孔は外傷、異物、腫瘍など様々理由で生じます。今回は消化管の穿孔により細菌性腹膜炎を生じた猫を紹介いたします。 雑種猫 2歳9カ月 去勢雄 数日前から食欲…
12か月前 -
消化器科
『消化器疾患』吐出、嘔吐や下痢、食欲不振や体重減少などが認められたら消化器疾患を考えます。消化器とは、口、のど、食道、胃、小腸（十二指腸・空腸・回腸）、大腸、肛門まで続く消…
8か月前 -
当院では【術前検査】をお勧めしています
術前検査とは、手術の前に実施させていただく検査のことになります。術前検査と聞くと、体の中の異常を調べるスクリーニング検査のイメージが強いかと思われます。しかし、手術をするに…
7か月前 -
うっ血性心不全/心原性肺水腫（犬）
心源性肺水腫とは、僧帽弁閉鎖不全症や肥大型心筋症などの心臓病によって心臓内の血液の鬱滞が悪化する事により、肺に血液中の水が押し出され呼吸困難を生じる二次的な病態で…
4年前 -
総合診療科
例えば、嘔吐や下痢が認められれば、何となく消化器が悪いのかな？と考えることができますし、咳をしていれば呼吸器かな？と予測することができます。しかし、「なんかいつもと様子が違…
8か月前
