肝中央区域の腫瘍および胆嚢を一括切除した犬の一例
近年では、獣医療の発達とともに犬猫の長寿化が認められるようになり、腫瘍と診断される子も増えてきています。腫瘍の中でも肝臓腫瘍は稀であり、肝臓自体は”沈黙の臓器”とも呼ばれ、腫瘍が発生しても症状が出にくいことが多く、発見された際には大きくなっていることもあります。
今回は肝臓の中央区域に腫瘍ができた犬の症例についてご紹介していきます。
📌目次
症例情報
症例は13歳4カ月のトイ・プードルの避妊済みの女の子です。
肝臓腫瘍の手術の目的で受診しました。
検査
CT検査では、内側左葉および方形葉に動脈相で不均一に造影増強される4.0×4.6×3.5cmの腫瘤性病変が認められました。
腫瘤が大きいため、減容積の目的で外科手術を実施することとなりました。
実際の手術写真
病理組織学的検査
病理組織学的検査の結果は、肝細胞腺腫および結節性過形成と診断されました。
犬の原発性肝臓腫瘍の発生は稀であり、犬の全腫瘍の1.5%未満とされています。結節性過形成を含む肝細胞増殖性疾患は原発性腫瘍の80-90%程度を占め、肝細胞腺腫は悪性腫瘍である肝細胞癌よりも発生が多いとされています。しかし、肝細胞癌と肝細胞腺腫は2つは明確には区別できない場合もあるため注意が必要です。
まとめ
術後3カ月が経過しましたが、この症例は現在も元気過ごしています。
肝臓は上記でも述べたように、”沈黙の臓器”と呼ばれ、病気が進行するまで症状が出にくく、早期発見が遅れることもあります。そのため、早期発見・早期治療のためにも、定期的な健康診断を行うことが重要となります。
いつもと様子が違うなど、気になることがあれば早めにお近くの動物病院にかかるようにしてください。
※他の腫瘍疾患について⇨こちら
Q＆A
Q. 高齢でも手術は可能ですか？
A. 高齢でも手術は可能です。手術前に全身的な検査をさせていただき、麻酔リスクの判定をさせていただきます。麻酔リスクが低い場合には高齢でも安全に手術が可能となる場合があります。
Q. 手術以外の治療方法はありますか？
A. 単発性の腫瘍であれば、外科手術による摘出が最も一般的になります。外科手術による摘出が困難な場合は、放射線治療や肝動注治療（カテーテル療法）も選択肢となります。しかし、手術ほどの確実性はなく、実施出来る施設が限られます。
Q. 肝臓腫瘍ではどのような症状が出ますか？
A. 初期の段階では症状として出ることはほとんどありません。そのため、腫瘍が大きくなってきたなどの病態が進行した場合に症状として出てくることがあるため注意が必要です。
Q. 治療したらどれくらい生きられますか？
A. 完全切除ができた場合の生存期間中央値は4年以上（4年生存率は約90%）とされています。切除の完全性によって差が出てしまう可能性はありますが、不完全切除であっても、生存期間中央値は2年以上という報告もあり、生存期間を延長できる可能性があります。
その他の記事
-
消化器科
『消化器疾患』吐出、嘔吐や下痢、食欲不振や体重減少などが認められたら消化器疾患を考えます。消化器とは、口、のど、食道、胃、小腸（十二指腸・空腸・回腸）、大腸、肛門まで続く消…
3年前 -
犬と猫の慢性腎臓病（CKD）について解説 | 多尿や体重減少は慢性腎臓病の初期症状かもしれません！ 〜症状編〜
こちらの記事では、慢性腎臓病（CKD）でよくみられる症状について解説していきます。 腎臓は体内の老廃物を排出したり、体液や電解質のバランスを保ったりと重要な臓器です…
5か月前
-
副腎腫瘍
副腎腫瘍にはいくつか分類があり、その由来として副腎皮質由来か副腎髄質由来かで分けられ、ホルモンを実際に産生・分泌するかどうかで機能性のものと非機能性のものに分けられます。副…
6年前 -
うっ血性心不全/心原性肺水腫（犬）
心源性肺水腫とは、僧帽弁閉鎖不全症や肥大型心筋症などの心臓病によって心臓内の血液の鬱滞が悪化する事により、肺に血液中の水が押し出され呼吸困難を生じる二次的な病態で…
7年前 -
犬と猫の副腎腫瘍について解説 | よくお水を飲む、尿が薄くて多いは病気の初期症状かも！？ ～症状編～
こちらの記事では副腎腫瘍の症例で良く認められる症状について解説していきます。 副腎腫瘍の性質や種類によって出てくる症状は様々になります。 ぜひ最後までお読みいた…
8か月前 -
犬の甲状腺機能低下症について | 元気がないや皮膚症状は甲状腺機能低下症の初期症状かも？ ～治療編～
こちらの記事では甲状腺機能低下症の治療について解説していきます。 正しく適切なホルモン補充療法とモニタリングが行われていれば予後良好なことが多いです。 甲状腺…
5か月前 -
酸素中毒とは？ | 酸素濃度は高ければいいわけではない！気を付けたい酸素中毒について
皆さんは "酸素中毒" というものをご存じでしょうか。スキューバダイビングなどで酸素ボンベを使ったことがある方は耳にされたことがあるかもしれませんが、実は酸素にも中毒があ…
4年前 -
猫の盲腸腺癌
猫の体重減少には様々な原因があります。甲状腺機能亢進症や慢性腎不全、糖尿病や腫瘍などが代表的な疾患です。特に、このような病気は急激に体調に変化をもたらすわけではなく、ゆっく…
4年前 -
糖尿病性ケトアシドーシス
糖尿病性ケトアシドーシスとは内科エマージェンシーの1つであり、糖尿病が進行して発症します。発症メカニズムとしては、インスリン不足によりブドウ糖の細胞内への取り込みが減り、代…
6年前 -
犬の胆嚢粘液嚢腫について | 進行してから症状が現れる恐い病気でもあります
胆嚢粘液嚢腫とは主に犬で多く見られる疾患で、胆嚢という臓器に可動性の乏しい粘液が過剰に溜まることで発症するとされています。一昔前までは稀な疾患とされていましたが、近年では…
4か月前
