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犬の瞬膜腺脱出（チェリーアイ）
瞬膜腺とは内眼角側にあるT字型の軟骨を支えに存在しています。この瞬膜は眼球の物理的な保護、眼脂の除去、涙を眼球に広げてくれるなどの働きがあります。この瞬膜の裏側に存在するのが瞬膜腺で、涙の約30-60%程度を分泌しています。
”伴侶動物の眼科診療” より
瞬膜腺脱出とは、この瞬膜腺が正常な位置から逸脱し、瞬膜と角膜の間に露出している状態で、飛び出した組織が赤く腫れあがっている様子が ”さくらんぼ” に似ていることから ”チェリーアイ” とも呼ばれています。脱出することにより角膜などにも障害が出てくる恐れがあります。
原因についてははっきりとは分かっていませんが、瞬膜と眼窩骨周辺組織間の結合組織の脆弱化や環境アレルゲンへの暴露、遺伝的要因などが関係しているとされています。
好発犬種はアメリカン・コッカー・スパニエル、ペキニーズ、短頭種などが報告され、2歳齢までの若齢動物で起こりやすいとされています。
瞬膜腺は露出が持続することで、結膜炎や涙液量減少が起こる場合があるため、放っておくと乾性角結膜炎（KCS）の発症率が上がってきてしまいます。そのため、基本的には外科的整復が必要となってきます。
外科的整復については
◇ポケット法
◇アンカー法
の主に2つの手技があります。
”犬の治療ガイド2020 私はこうしている” より
今回はポケット法にて瞬膜腺脱出を整復した症例をご紹介します。
症例情報 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
5歳10ヵ月のミニチュア・ダックスフントの女の子。過去にも瞬膜腺脱出はありましたが、その時は自然に戻ってくれたとのことです。しかし、再度脱出してしまったため手術を実施することになりました。
手術 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
ここからは実際の手術写真とともに整復法を簡潔に紹介します。
術後 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
術後1週間 術後3週間
術後の顔貌になります。まだ少し充血は残っていますが、瞬膜腺は収まり、涙もきちんと出ています。一定期間は点眼薬を注しながら充血を抑えていきます。
瞬膜腺脱出では外科的整復をした場合でも、再発する可能性があるため注意して経過を見ていきます。
※他眼科疾患についてはこちら
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