- ホーム
- 症例
- 神経科/眼科/整形外科
- 角膜疾患(潰瘍性角膜炎)
角膜疾患(潰瘍性角膜炎)
角膜疾患とは、角膜、いわゆる黒目の部分に起こる疾患を指します。角膜疾患では「目を開けずらそう」「涙や目ヤニの量が多い」「まぶしそうにしている」という症状がよく見られます。
角膜疾患は炎症性と非炎症性に分類されますが、動物さんで特に多いのが炎症性疾患の中の潰瘍性角膜炎です。今回はこの潰瘍性角膜炎(角膜潰瘍)について詳しくお話します。
【角膜の構造と潰瘍の分類】
角膜は、表面側から
◇角膜上皮…5～7層の細胞で構成。ターンオーバーは約１週間。
◇角膜実質…コラーゲンが主体。
◇デスメ層
◇角膜内皮…１層の細胞で構成。角膜内皮細胞の数は加齢等により減少するが、再生はしない。
と大きく分かれており、どの深さまで潰瘍が達しているかによってグレード分類がされています。
・グレード１「表層性」：角膜上皮の表層が微細に欠損
・グレード２「表層性」：角膜上皮層が欠損
・グレード３「深層性(実質性)」：角膜実質まで欠損
・グレード４「デスメ膜瘤」：デスメ層が露呈。眼圧によってデスメ膜が突出した状態をデスメ膜瘤と呼ぶ。
・グレード５「角膜突孔」：角膜内皮まで欠損
「トリミングの後に目が開かなくなった」「散歩で草むらに顔を突っ込んだ後から目をしばしばしている」といった主訴で来院され、グレードは１や２が多いです。
【潰瘍の原因】
潰瘍性角膜炎を起こす原因としては、
①角膜上皮の喪失が過度になっている
②角膜の保護・再生力が低下している
の2つがあり、それぞれの要因として、
①眼瞼内反、睫毛異常(特に異所性睫毛)、シャンプーやドライヤーの熱、物理的要因、アルカリ薬傷、
ステロイドなどの薬剤や点眼液中の防腐剤 など
②ドライアイ、兎眼(短頭種にしばしばみられる)、顔面神経麻痺、糖尿病等の全身性疾患 など
が挙げられます。
先述の通り、角膜上皮のターンオーバーは約１週間であり、つまり単純な角膜潰瘍であれば１週間で治ることを意味しています。
１週間以上治らない角膜潰瘍は、基礎疾患として他の病気が隠れていると考えられ、全身のスクリーニングが必要になることがあります。
【検査と治療】
潰瘍性角膜炎が疑われる場合、フルオレセイン染色を実施します。フルオレセインは黄色い蛍光色の染色液で、潰瘍部分を染めてくれるものです。
中央部分が潰瘍になっており、フルオレセインに染まっている。
フルオレセイン染色で潰瘍が確認されたら、治療開始です。
・抗生物質…二次感染予防
・ヒアルロン酸…角膜保護
潰瘍の深さにもよりますが、グレード1,2であれば上記の2つの点眼をしていただき、１週間後に完治していれば治療終了です。
【最後に】
目は、飼い主様と動物さんがコミュニケーションを取るための大切な器官です。
適切な治療を早期に行わないと視力を失ってしまうことにもなりかねません。少しでも変だと感じられたら、早めに病院に行かれることをお勧めします。
⇩こちらの記事もぜひご覧ください⇩
その他の記事
-
食道バルーン拡張術にて治療した食道狭窄の猫の1例
食道狭窄とは食道内腔が異常に狭くなることで嚥下障害が生じる病態のことを言います。 主な原因としては、薬物や化学物質による化学的な粘膜傷害、過度な嘔吐や胃酸の逆流（逆流…
9か月前 -
猫の子宮蓄膿症は若い子でも発症する？原因と治療について。
「子宮蓄膿症」とは、避妊手術をしていない女の子の犬/猫ちゃんの子宮に細菌が感染し、膿が溜まってしまう病気です。 今回は猫の子宮蓄膿症について詳しく解説します。 …
1年前
-
高カルシウム血症
普段血中のカルシウム濃度は厳密に調整されていますが、恒常性が破綻してしまうと高カルシウム血症が生じてしまいます。軽度の高カルシウム血症の場合は無症状のことが多く、偶発的に見…
2年前 -
呼吸器科
『当院では、様々な呼吸器疾患に対し質の高い診断や治療が可能にするために血液検査機器、血液ガス検査機器、胸部レントゲン検査、気管支鏡検査、ICU(集中治療室)、およ…
2年前 -
ノミ・ダニ予防
ノミやダニと聞くと、痒いというイメージを持たれる方が多いと思います。しかし、ノミやダニは痒みを引き起こすだけでなく、わんちゃんや猫ちゃん、さらには人にも様々な病気を引き起こ…
2年前 -
肝生検
健康診断で『肝臓の数値が高いですね』と言われたことや過去に『黄疸があり大変厳しい病気です』と動物病院で診断されたことはありませんか？ 猫ちゃんの肝臓の病気は栄養性、感…
6年前 -
低侵襲手術（内視鏡を用いた膀胱結石の摘出）
膀胱結石は犬、猫ともに発生頻度の多い泌尿器疾患です。体質により再発を繰り返すことが多いですが、手術時に細かな結石を取り残してしまうことによって術後早期に膀胱内に結石が確認…
3年前 -
慢性腸症
慢性腸症の定義 『対症療法に抵抗性または再発性で３週間以上続く慢性の消化器症状を呈し、一般的な血液検査や画像検査で原因の特定には至らない、原因不明…
2年前 -
「たくさん水を飲む」「たくさんおしっこする」は病気のサインかもしれません！
こんにちは！最近は日ごとに気温があがり、夏の暑さが本格的に到来しつつあります。 私たちヒトと同じように、動物も暑くなるとのどが渇いてたくさん水を飲むようになり…
6か月前 -
総合診療科
例えば、嘔吐や下痢が認められれば、何となく消化器が悪いのかな？と考えることができますし、咳をしていれば呼吸器かな？と予測することができます。しかし、「なんかいつもと様子が違…
2年前
