- ホーム
- 症例
- 神経科/眼科/整形外科
- 角膜疾患(潰瘍性角膜炎)
角膜疾患(潰瘍性角膜炎)
角膜疾患とは、角膜、いわゆる黒目の部分に起こる疾患を指します。角膜疾患では「目を開けずらそう」「涙や目ヤニの量が多い」「まぶしそうにしている」という症状がよく見られます。
角膜疾患は炎症性と非炎症性に分類されますが、動物さんで特に多いのが炎症性疾患の中の潰瘍性角膜炎です。今回はこの潰瘍性角膜炎(角膜潰瘍)について詳しくお話します。
【角膜の構造と潰瘍の分類】
角膜は、表面側から
◇角膜上皮…5～7層の細胞で構成。ターンオーバーは約１週間。
◇角膜実質…コラーゲンが主体。
◇デスメ層
◇角膜内皮…１層の細胞で構成。角膜内皮細胞の数は加齢等により減少するが、再生はしない。
と大きく分かれており、どの深さまで潰瘍が達しているかによってグレード分類がされています。
・グレード１「表層性」：角膜上皮の表層が微細に欠損
・グレード２「表層性」：角膜上皮層が欠損
・グレード３「深層性(実質性)」：角膜実質まで欠損
・グレード４「デスメ膜瘤」：デスメ層が露呈。眼圧によってデスメ膜が突出した状態をデスメ膜瘤と呼ぶ。
・グレード５「角膜突孔」：角膜内皮まで欠損
「トリミングの後に目が開かなくなった」「散歩で草むらに顔を突っ込んだ後から目をしばしばしている」といった主訴で来院され、グレードは１や２が多いです。
【潰瘍の原因】
潰瘍性角膜炎を起こす原因としては、
①角膜上皮の喪失が過度になっている
②角膜の保護・再生力が低下している
の2つがあり、それぞれの要因として、
①眼瞼内反、睫毛異常(特に異所性睫毛)、シャンプーやドライヤーの熱、物理的要因、アルカリ薬傷、
ステロイドなどの薬剤や点眼液中の防腐剤 など
②ドライアイ、兎眼(短頭種にしばしばみられる)、顔面神経麻痺、糖尿病等の全身性疾患 など
が挙げられます。
先述の通り、角膜上皮のターンオーバーは約１週間であり、つまり単純な角膜潰瘍であれば１週間で治ることを意味しています。
１週間以上治らない角膜潰瘍は、基礎疾患として他の病気が隠れていると考えられ、全身のスクリーニングが必要になることがあります。
【検査と治療】
潰瘍性角膜炎が疑われる場合、フルオレセイン染色を実施します。フルオレセインは黄色い蛍光色の染色液で、潰瘍部分を染めてくれるものです。
中央部分が潰瘍になっており、フルオレセインに染まっている。
フルオレセイン染色で潰瘍が確認されたら、治療開始です。
・抗生物質…二次感染予防
・ヒアルロン酸…角膜保護
潰瘍の深さにもよりますが、グレード1,2であれば上記の2つの点眼をしていただき、１週間後に完治していれば治療終了です。
【最後に】
目は、飼い主様と動物さんがコミュニケーションを取るための大切な器官です。
適切な治療を早期に行わないと視力を失ってしまうことにもなりかねません。少しでも変だと感じられたら、早めに病院に行かれることをお勧めします。
⇩こちらの記事もぜひご覧ください⇩
その他の記事
-
猫の乳腺腫瘍
猫の乳腺腫瘍は犬の乳腺腫瘍と比較して悪性度が高く、おおよそ80%が悪性の癌であると言われています。雌猫に発生する腫瘍のうち17%が乳腺腫瘍であり、比較的発生率の多い腫瘍で…
1年前 -
”麻酔前検査”をお勧めしています
手術をするにあたって、人の場合と同様に犬ちゃん猫ちゃんにも全身麻酔をかける必要があります。麻酔前検査では、この全身麻酔が安全にかけられるかどうかを評価するための検査となり…
2年前
-
2022年の健康診断のまとめ
季節が過ぎるのは早いもので、あっという間に新年度を迎えました。 今年もワンちゃんのフィラリアの検査・予防が始まる時期になりました。 当院ではフィラリアの予防を始…
3年前 -
犬の椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアは、犬において最も遭遇する頻度の高い神経疾患の一つです。椎間板は椎骨間（背骨と背骨の間）の緩衝材として存在しています。この椎間板が変性し、脊髄を圧迫すること…
2年前 -
胆泥症・胆嚢粘液嚢腫
胆嚢とは、肝臓で作られた胆汁の貯留を行う臓器で、方形葉と内側右葉に埋まるように位置しています。胆嚢から発生する疾患には胆石、胆泥、胆嚢粘液嚢腫および胆嚢炎などがあります。…
3年前 -
消化器科
『消化器疾患』吐出、嘔吐や下痢、食欲不振や体重減少などが認められたら消化器疾患を考えます。消化器とは、口、のど、食道、胃、小腸（十二指腸・空腸・回腸）、大腸、肛門まで続く消…
2年前 -
気管支鏡を実施した猫の症例
呼吸器疾患に対する検査にはX線検査やCT検査等の画像診断に加えて、血液検査（動脈血液ガス分析）や気管支鏡検査、肺生検（病理検査）などが挙げられます。消化管や肝臓などの他の…
3年前 -
皮膚科
皮膚疾患はワンちゃんや猫ちゃんが予防以外で動物病院を受診する理由としてTOP3に入り、当院でも皮膚疾患で受診される方が多くいらっしゃいます。「痒がっている」、「皮膚が赤く…
3年前 -
猫の会陰尿道造瘻術
尿石症（腎結石や尿管結石、膀胱結石など）は若い猫ちゃんでも起こる一般的な病気です。猫ちゃんにできやすい結石はストルバイト結石とシュウ酸カルシウムの2種類です。 …
2年前 -
腎瘻チューブの設置により尿管が疎通した腎盂腎炎の症例
腎孟腎炎は腎孟および腎実質の炎症で，原因としてもっともよくみられるのは細菌感染です。 今回は腎盂腎炎に伴い尿管閉塞を起こした猫に対して、経皮的に腎瘻チューブを設置し、…
3年前
