- ホーム
- 症例
- 神経科/眼科/整形外科
- 角膜疾患(潰瘍性角膜炎)
角膜疾患(潰瘍性角膜炎)
角膜疾患とは、角膜、いわゆる黒目の部分に起こる疾患を指します。角膜疾患では「目を開けずらそう」「涙や目ヤニの量が多い」「まぶしそうにしている」という症状がよく見られます。
角膜疾患は炎症性と非炎症性に分類されますが、動物さんで特に多いのが炎症性疾患の中の潰瘍性角膜炎です。今回はこの潰瘍性角膜炎(角膜潰瘍)について詳しくお話します。
【角膜の構造と潰瘍の分類】
角膜は、表面側から
◇角膜上皮…5～7層の細胞で構成。ターンオーバーは約１週間。
◇角膜実質…コラーゲンが主体。
◇デスメ層
◇角膜内皮…１層の細胞で構成。角膜内皮細胞の数は加齢等により減少するが、再生はしない。
と大きく分かれており、どの深さまで潰瘍が達しているかによってグレード分類がされています。
・グレード１「表層性」：角膜上皮の表層が微細に欠損
・グレード２「表層性」：角膜上皮層が欠損
・グレード３「深層性(実質性)」：角膜実質まで欠損
・グレード４「デスメ膜瘤」：デスメ層が露呈。眼圧によってデスメ膜が突出した状態をデスメ膜瘤と呼ぶ。
・グレード５「角膜突孔」：角膜内皮まで欠損
「トリミングの後に目が開かなくなった」「散歩で草むらに顔を突っ込んだ後から目をしばしばしている」といった主訴で来院され、グレードは１や２が多いです。
【潰瘍の原因】
潰瘍性角膜炎を起こす原因としては、
①角膜上皮の喪失が過度になっている
②角膜の保護・再生力が低下している
の2つがあり、それぞれの要因として、
①眼瞼内反、睫毛異常(特に異所性睫毛)、シャンプーやドライヤーの熱、物理的要因、アルカリ薬傷、
ステロイドなどの薬剤や点眼液中の防腐剤 など
②ドライアイ、兎眼(短頭種にしばしばみられる)、顔面神経麻痺、糖尿病等の全身性疾患 など
が挙げられます。
先述の通り、角膜上皮のターンオーバーは約１週間であり、つまり単純な角膜潰瘍であれば１週間で治ることを意味しています。
１週間以上治らない角膜潰瘍は、基礎疾患として他の病気が隠れていると考えられ、全身のスクリーニングが必要になることがあります。
【検査と治療】
潰瘍性角膜炎が疑われる場合、フルオレセイン染色を実施します。フルオレセインは黄色い蛍光色の染色液で、潰瘍部分を染めてくれるものです。
中央部分が潰瘍になっており、フルオレセインに染まっている。
フルオレセイン染色で潰瘍が確認されたら、治療開始です。
・抗生物質…二次感染予防
・ヒアルロン酸…角膜保護
潰瘍の深さにもよりますが、グレード1,2であれば上記の2つの点眼をしていただき、１週間後に完治していれば治療終了です。
【最後に】
目は、飼い主様と動物さんがコミュニケーションを取るための大切な器官です。
適切な治療を早期に行わないと視力を失ってしまうことにもなりかねません。少しでも変だと感じられたら、早めに病院に行かれることをお勧めします。
⇩こちらの記事もぜひご覧ください⇩
その他の記事
-
心室中隔欠損症(VSD)
心臓は、様々な臓器に酸素を供給するために血液を送り出す器官です。 全身に酸素を供給した血液(=酸素が少ない血液。青い部分)を取り込んで、肺で酸素を取り込んだ血液(…
2年前 -
食道バルーン拡張術にて治療した食道狭窄の猫の1例
食道狭窄とは食道内腔が異常に狭くなることで嚥下障害が生じる病態のことを言います。 主な原因としては、薬物や化学物質による化学的な粘膜傷害、過度な嘔吐や胃酸の逆流（逆流…
9か月前
-
当院での避妊手術について、詳しい手術方法を解説します
皆さんが飼われているペットさんは避妊手術・去勢手術はされましたか？今回は当院での避妊手術について紹介したいと思います。 当院での避妊手術は「子宮卵巣摘出術」を採用…
2年前 -
猫の尿管結石の症例
猫の尿管結石は比較的若齢でも発生する泌尿器系の疾患です。腎臓と膀胱をつなぐ尿管に結石が閉塞することで、腎臓で産生された尿が膀胱に流れず、腎臓に貯まってしまいます（水腎症）…
3年前 -
副腎腫瘍について解説 | よくお水を飲む、尿が薄くて多いは病気の初期症状かも！？ ～治療編～
こちらの記事では副腎腫瘍の症例での必要な治療について解説していきます。 副腎腫瘍の治療では大きく外科治療と内科治療に大きく分けられます。 それぞれの治療法を解説…
2週間前 -
膝蓋骨脱臼
膝蓋骨脱臼とは、子犬に最も多いとされる先天性疾患であり、その割合は7.2％にも及びます。特に小型犬種に多く発生し、大型犬と比較するとその発生リスクは12倍とも言われています…
6年前 -
肥満細胞腫
肥満細胞腫は、犬の皮膚腫瘍のうち20%前後を占めるため、犬の腫瘍では遭遇することの多い疾患にあたります。主にしこりの付近のリンパ節、続いて肝臓、脾臓へ転移することも多いため…
3年前 -
ネコちゃんに多い内分泌疾患 甲状腺機能亢進症
甲状腺は喉にあり、甲状腺ホルモンを分泌します。甲状腺から異常にホルモンが分泌されてしまう病気を甲状腺機能亢進症と言います。 診断するにはそれほど複雑…
9か月前 -
セカンドオピニオン
セカンドオピニオンとは、現在受けている治療や診断に関して第二の意見を求めることを言います。 当院ではセカンドオピニオンで来られた患者さまに対してまず丁寧にお話を聞くこ…
2年前 -
犬の口臭の裏に潜むリスクとは？｜考えられる原因と対策を解説
愛犬の顔に近づいたとき、「いつもより口が臭うかも…」と感じたことはありませんか？ こうしたニオイは単なる不快な症状ではなく、犬の体の中で起きている異常を知らせ…
6か月前
