2024年7月12日
両側に胸腔ドレーンを設置し救命した膿胸の猫
救急診療時間内にきた膿胸の猫の一例を紹介いたします。
症例 雑種猫 1歳 避妊メス 数日前から元気がなく今日になって呼吸が苦しそうとのことで来院されました。体温40.4℃ 努力性呼吸 SpO2:100% 血圧微弱
Fast：異常なし
T-Fast：心臓周囲に濁りのある胸水（動画）を認めました
胸腔穿刺にて得た液体は濁りのある黄白色を呈しており、性状検査では滲出液で変性した好中球を多数認めました。Grum染色でも明らかな菌体は認められませんでしたが、好気及び嫌気培養検査を外注検査にて提出しました。
全血球計算では変性性左方移動（総WBCの上昇を伴わない桿状核好中球の出現及び好中球の中毒性変化）を認めました。
診断：膿胸（SIRSを伴う）
第２病日の夜には自力摂食が可能になりました。呼吸数、発熱はまだ認められたため胸腔ドレーンを介して生理食塩水で洗浄を行いました。４日目には発熱もおさまり呼吸数も落ち着き、７日目にはドレーンからの廃液も認められなくなりました。廃液量が減るにつれて白血球の左方移動も改善が認められました。白血球の正常化が認められたため胸腔ドレーン抜去を行いました。
細菌培養の結果は好気性菌は陰性、嫌気性培養検査ではFusabacterium 属が認められました。ドレーン抜去後無事退院し、現在のところ再発もなく元気に過ごしてくれてます！！
膿胸は正しい治療がなされても死亡率62%と致死率の高い疾患で原因がはっきりとしないことが少なくありません。今回は飼い主様の同意も早く、より早期から胸腔ドレーンを設置できたことが救命の鍵だったと感じています！
その他の記事
-
犬の弁膜症：僧帽弁閉鎖不全症（MMVD）
犬の弁膜症：僧帽弁閉鎖不全症（MMVD） 僧帽弁閉鎖不全症（以下 MMVD）は犬の心臓病の代表的な疾患です。犬の心臓の構造は人と類似しており、２心房２心室で…
3年前 -
「目が見えていないかも…」考えられる原因とは？
犬は人よりも年を取るスピードが速く、7歳を超えるとシニア期に入ります。 年を取れば取るほど病気も増えていきますが、目もその一つです。 「最近物によくぶつかるよう…
2年前
-
犬の甲状腺機能低下症について | 元気がないや皮膚症状は甲状腺機能低下症の初期症状かも？
" 最近元気がない " や " 皮膚症状が出てくるようになった " といった症状が見られることはありませんか？もしかしたら、甲状腺機能低下症の初期症状かもしれません。 …
3か月前 -
呼吸器科
『当院では、様々な呼吸器疾患に対し質の高い診断や治療が可能にするために血液検査機器、血液ガス検査機器、胸部レントゲン検査、気管支鏡検査、ICU(集中治療室)、およ…
3年前 -
猫の子宮蓄膿症は若い子でも発症する？原因と治療について。
「子宮蓄膿症」とは、避妊手術をしていない女の子の犬/猫ちゃんの子宮に細菌が感染し、膿が溜まってしまう病気です。 今回は猫の子宮蓄膿症について詳しく解説します。 …
2年前 -
高悪性度消化器型リンパ腫を外科摘出後、抗がん剤を行なった猫
消化器型リンパ腫は猫のリンパ腫のうち最も多くの割合を占めるものであるのと同時に、猫の消化管において最も発生率の高い腫瘍としても知られています。 症例 猫 雑…
2年前 -
肺高血圧症
今回の症例は『肺高血圧症（pulmonary hypertension: PH）』です。
肺高血圧症は肺動脈圧の上昇を主として、様々な疾患から２次的に生じることの多い…6年前 -
副腎皮質機能低下症（アジソン病）について解説 | 最近いつもより元気や食欲がないは病気のサインかも？～検査・診断編～
こちらの記事では副腎皮質機能低下症（アジソン病）の症状について解説していきます。 副腎皮質機能低下症（アジソン病）は特徴的な外豹の変化がないため、検査が重要となって…
4か月前 -
紐状異物
紐状異物は危険な異物の一つで、特に猫に多く見られます。 消化管は食べ物を消化・吸収するために蠕動運動をしています。紐によって手繰り寄せられた消化管は、蠕動運動によって…
3年前 -
最新の論文から考える〜犬の避妊手術、いつやるの？〜
はじめに 犬の避妊手術の適期は、犬種や性別によって大きく異なります。一般的なガイドラインを全ての犬に適用することはできず、個々の犬の健康状態や生活状況を考慮した個別化…
3か月前
