2022年9月27日
肥満細胞腫
肥満細胞腫は、犬の皮膚腫瘍のうち20%前後を占めるため、犬の腫瘍では遭遇することの多い疾患にあたります。主にしこりの付近のリンパ節、続いて肝臓、脾臓へ転移することも多いため、体表にしこりを見つけた際には全身の検査が必要になります。肥満細胞腫は、性質上、そのしこりをむやみに触ったりぶつけたりなどの刺激を与えることでその周囲が赤く腫れ上がったり、浮腫んだりすることがあります（これをダリエ兆候といいます）ので、しこりが腫れてきた場合にも注意が必要です。
8歳、ボストンテリア、雄。
当院で初めてワクチン接種をする際、数年前からある大きさの変化のないしこりの相談を受けました。
しこりは左大腿部と左の第5乳腺領域の２ヶ所にありました。細胞診検査（針を刺して、とれた細胞を染色して顕微鏡でみる検査）を行い、肥満細胞腫と診断しました。
X線検査、超音波検査、細胞診検査で明らかな遠隔転移は認められなかったため、腫瘍の摘出とステージングのための領域リンパ節切除を実施しました。サージカルマージンは水平で1.5cm、底部で筋膜1枚としました（図）。
病理検査ではKiupel分類（２段階評価）で低グレード、Patnaik分類（3段階評価）でグレードⅡ、リンパ節転移はなく、完全切除が達成されました。
手術後、現在は再発もなく元気に過ごしています。
肥満細胞腫は、グレードが低く完全切除が達成されれば、予後が良好な腫瘍疾患です。
別名「偉大なる詐欺師」とも呼ばれ、その見た目だけでは判断が難しい腫瘍です。昔からあるしこりでも、予防のときや何かの折に獣医さんに相談しましょう！
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