腹腔鏡下にてシャント血管結紮術を実施した犬の1例
先天性門脈体循環シャントとは、主に若齢の犬や猫で稀に認められる病気です。名前の通り先天的（生まれつき）な病気で、肝臓に流入する血管（門脈）と全身循環（静脈）の間に異常な血管を形成する病気になります。この病気は特異的な臨床症状を示さないこともあり、詳しい検査をしないと見つからないことも多く認められます。
今回はこの先天性門脈体循環シャントと診断された症例についてご紹介します。
📌目次
症例情報
症例は10カ月齢のジャックラッセル・テリアの男の子です。他院にて先天性門脈体循環シャントが疑われたため、精査および治療の目的で本院を受診しました。
検査結果
他院の検査では、肝酵素の軽度上昇が認められたため、肝機能検査を外注したところ、重度の肝機能の低下が認められていました。そのため、先天性門脈体循環シャントを疑い精査を実施しました。
CT検査の結果では、後大静脈ー左胃静脈、右胃静脈シャントと診断されました。
実際の手術写真
ここからは実際の手術写真を用いて手術内容を簡潔に載せていきます。
出血なども認められるため、血が苦手な方はご遠慮下さい。
苦手な方はこちらから結果のページまで飛べます⇨こちら（病理組織学的検査の結果まで飛びます）
トロッカーを設置し、腹腔鏡を用いて腹腔内を探索、シャント血管の位置を確認しています。
シャント血管周囲の組織を剥離し、シャント血管を仮結紮。門脈圧を測定し全身の血圧も安定していることを確認、また造影検査にてシャント血管が結紮できていることを確認しました。
シャント血管を完全結紮後、再度造影にてシャント血管が縛れていることを確認。同時に肝生検を実施し、閉創し手術を終了としました。
病理組織学的検査
肝生検の病理組織学的検査では、血管異常（門脈体循環シャント）との結果でした。
まとめ
本症例は術後72時間も術後発作も認められず、その後も良好な経過を辿っています。
門脈体循環シャントは外科手術が成功すれば、症状もなく、普通の犬ちゃんと同じように長生きすることが可能となります。
今回の手術では、お腹を大きく開ける開腹手術ではなく、腹腔鏡を用いた低侵襲な手術にて実施しています。門脈体循環シャントをご検討されている場合は当院へご相談下さい。
Q＆A
Q. どのような症状が見られますか？
A. 体が小さいなどの発育不良、嘔吐下痢などの消化器症状、発作などの神経症状が見られることがあります。
Q. どのように見つけますか？
A. 血液検査、レントゲン検査、超音波検査、CT検査などの検査を用いて診断します。確定診断には造影のCT検査が必要となります。
Q. どのような治療法がありますか？
A. 根治には基本的に外科治療が第一選択となります。しかし、外科手術が適応とならない場合には緩和療法として内科治療を実施する場合もあります。
Q. 予後はどれくらいになりますか？
A. 外科手術で根治が見込める場合には比較的予後は良好で、普通の子と同じぐらい長生きすることが出来ます。
その他の記事
-
犬と猫の糖尿病について | よくお水を飲んだり、おしっこの量が多いのは初期症状かも？
"糖尿病"とはインスリンと言われる血糖値を調整するホルモンが不足することで、持続的な高血糖など、様々な代謝異常を起こす病気になります。この病気は、人でも7大生活習慣病の1…
4か月前 -
猫の会陰尿道造瘻術
尿石症（腎結石や尿管結石、膀胱結石など）は若い猫ちゃんでも起こる一般的な病気です。猫ちゃんにできやすい結石はストルバイト結石とシュウ酸カルシウムの2種類です。 …
3年前
-
酸素中毒とは？ | 酸素濃度は高ければいいわけではない！気を付けたい酸素中毒について
皆さんは "酸素中毒" というものをご存じでしょうか。スキューバダイビングなどで酸素ボンベを使ったことがある方は耳にされたことがあるかもしれませんが、実は酸素にも中毒があ…
4年前 -
高悪性度消化器型リンパ腫を外科摘出後、抗がん剤を行なった猫
消化器型リンパ腫は猫のリンパ腫のうち最も多くの割合を占めるものであるのと同時に、猫の消化管において最も発生率の高い腫瘍としても知られています。 症例 猫 雑…
2年前 -
肋間開胸術による犬の肺腫瘍切除
今回は他院にてレントゲン撮影をした際に肺腫瘍が見つかり、セカンドオピニオンとして当院を受診し、CT検査及び肺葉切除によって腫瘍を摘出した一例を紹介します。 a …
2年前 -
犬の乳腺腫瘍
犬の乳腺腫瘍とは、雌犬で一般的に認められる腫瘍であり、雌犬の全腫瘍中52%を占め、約半数が悪性です。臨床徴候としては乳腺内に単一または多発性に結節を認め、悪性の場合は急速…
3年前 -
犬と猫の予防接種の重要性について
愛犬や愛猫の健康を守るために、予防接種はとても大切です。 予防接種は、犬や猫の健康を守るだけでなく人にも影響を及ぼす感染症を防ぐ重要な役割を果たします。 …
1年前 -
猫の尿管結石の症例
猫の尿管結石は比較的若齢でも発生する泌尿器系の疾患です。腎臓と膀胱をつなぐ尿管に結石が閉塞することで、腎臓で産生された尿が膀胱に流れず、腎臓に貯まってしまいます（水腎症）…
4年前 -
肝中央区域の腫瘍および胆嚢を一括切除した犬の一例
近年では、獣医療の発達とともに犬猫の長寿化が認められるようになり、腫瘍と診断される子も増えてきています。腫瘍の中でも肝臓腫瘍は稀であり、肝臓自体は”沈黙の臓器”とも呼ばれ…
3か月前 -
副腎皮質機能低下症（アジソン病）について解説 | 最近いつもより元気や食欲がないは病気のサインかも？
最近、” 少し元気がない " や " 食欲がいつもよりない " などの症状が見られることはありませんか？ 副腎の病気には機能が下がってしまう、副腎皮質機能低下症（アジ…
10か月前
