犬の甲状腺機能低下症について | 元気がないや皮膚症状は甲状腺機能低下症の初期症状かも？ ～検査および診断編～
こちらの記事では甲状腺機能低下症における検査および診断について解説していきます。
甲状腺機能低下症では、様々な検査が検査が併用される場合があります。
甲状腺機能低下症の可能性がある飼い主様はぜひ最後までお読みください。
必要な検査および診断は？
犬の甲状腺機能低下症の診断では一つの検査だけで診断を下すのが困難なため、血液検査や超音波画像検査など様々な検査が併用されます。
【血液検査】
簡易的な血液検査では異常値が認められることは少なく、長期間放置されたような症例では異常値として認められることがあります。しかし、これらの所見は極めて特異的なため、成犬の甲状腺機能低下症の診断にはあまり役立ちません。そのため、ホルモン検査が併用されることが多くなります。
◎CBC、血液化学検査
軽度の非再生性貧血や高脂血症（甲状腺機能低下症の70％程度）がみられることがありますが、これらの所見は非特異的であり、確定診断にはなりません。
◎ 内分泌検査
臨床兆候から甲状腺機能低下症が疑われる場合、T4、fT4、イヌ甲状腺刺激ホルモン（cTSH）を測定します。しかし、これらは甲状腺以外の病気や投薬等によって血中の甲状腺ホルモンが低下する減少（ユーサイロイドシック症候群：ESS）の影響を受けやすいので、内分泌検査を行う時にはESSを除外しておく必要があります。
① T4
甲状腺機能低下症では低値になりますが、ESSの影響を受けやすく、これだけで確定診断することはできません。
② fT4
T4よりESSの影響を受けにくく、信頼性が高いです。低値ならば甲状腺機能低下症の可能性があります。
③ TSH
甲状腺機能低下症の多くで高値になります。ただし、慢性的に無治療だった場合は低値を示すことがあり、甲状腺機能低下症を除外することはできません。
※T4低値、fT4低値、TSH高値 ➡ 甲状腺機能低下症が疑われます
【画像検査】
血液検査のみでは甲状腺機能低下症とESSを鑑別することは難しく、画像検査を併用することで診断が可能となる場合があります。
◎ 超音波検査
甲状腺が萎縮している場合（短径3.0mm未満）は甲状腺機能低下症が考えられます。ただし、重度に萎縮した場合はエコーで検出するのが難しい場合があります。
◎ 頸部CT検査
甲状腺機能低下症とESSを鑑別するうえで有用な検査方法です。健康犬の甲状腺は周囲組織よりCT値は高いです（白くなる）が、甲状腺機能低下症では甲状腺は委縮し周囲組織と同じCT値になります。ただし、検査には鎮静や麻酔が必要になる場合があります。
ホルモン検査だけでも仮診断が可能な場合もありますが、画像検査にて萎縮した甲状腺が確認できれば、甲状腺機能低下症の可能性がより高まります。
似たような症状としてESS（ユーサイロイドシック症候群）がありますが、甲状腺機能低下症の診断ではこの疾患を必ず除外することが重要となります。
そのため、甲状腺機能低下症の診断には様々な検査を併用して行う必要があるのです。
もしかして？と思った場合にはお気軽にお問い合わせください。
‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
こちらのリンクよりそれぞれのページに移行できますので、ぜひご参考にして下さい。
▼ 治療法について
その他の記事
-
犬の乳腺腫瘍
犬の乳腺腫瘍とは、雌犬で一般的に認められる腫瘍であり、雌犬の全腫瘍中52%を占め、約半数が悪性です。臨床徴候としては乳腺内に単一または多発性に結節を認め、悪性の場合は急速…
2年前 -
心室中隔欠損症(VSD)
心臓は、様々な臓器に酸素を供給するために血液を送り出す器官です。 全身に酸素を供給した血液(=酸素が少ない血液。青い部分)を取り込んで、肺で酸素を取り込んだ血液(…
2年前
-
猫の尿管結石の症例
猫の尿管結石は比較的若齢でも発生する泌尿器系の疾患です。腎臓と膀胱をつなぐ尿管に結石が閉塞することで、腎臓で産生された尿が膀胱に流れず、腎臓に貯まってしまいます（水腎症）…
3年前 -
犬・猫の避妊・去勢手術におけるメリット・デメリット
新しい家族を迎えた時、避妊・去勢手術の実施を考える方は多いかと思います。 みんな手術をしているから家の子もやっておこうといった考えではなく、大切な家族のために手術には…
2年前 -
副腎腫瘍について解説 | よくお水を飲む、尿が薄くて多いは病気の初期症状かも！？
最近「お水を飲む量が多い」「おしっこが薄くて多い」「食欲がありすぎる」などの症状が見られることはありませんか？ 副腎腫瘍では症状は多岐にわたり、無症状の場合もあり…
3か月前 -
犬アトピー性皮膚炎｜治療の2本柱
今回は犬アトピー性皮膚炎の治療方法について詳しくお話していきます。 犬アトピー性皮膚炎の病態についてはこちらで解説しているので合わせてご覧ください。 ＝＝＝＝＝…
11か月前 -
猫の盲腸腺癌
猫の体重減少には様々な原因があります。甲状腺機能亢進症や慢性腎不全、糖尿病や腫瘍などが代表的な疾患です。特に、このような病気は急激に体調に変化をもたらすわけではなく、ゆっく…
3年前 -
呼吸器科
『当院では、様々な呼吸器疾患に対し質の高い診断や治療が可能にするために血液検査機器、血液ガス検査機器、胸部レントゲン検査、気管支鏡検査、ICU(集中治療室)、およ…
2年前 -
内視鏡 異物除去
内視鏡症例をご紹介いたします。 果物の種を飲み込んでしまったワンちゃんで内視鏡によって摘出を行いました。 異物、誤食の中で桃の種など果物の種は高確率に腸…
5年前 -
”麻酔前検査”をお勧めしています
手術をするにあたって、人の場合と同様に犬ちゃん猫ちゃんにも全身麻酔をかける必要があります。麻酔前検査では、この全身麻酔が安全にかけられるかどうかを評価するための検査となり…
2年前
