- ホーム
- 症例
- 消化器の病気/総合診療科
- 胆嚢摘出術および総胆管ステント設置を実施した犬の1例
胆嚢摘出術および総胆管ステント設置を実施した犬の1例
胆嚢粘液嚢腫とは、胆嚢内に可動性の乏しい胆汁由来の粘液状物質が過剰に貯留した状態です。この粘液状物質が過剰に貯留してしまうと胆嚢拡張を起こしたり、胆汁の流れ出る通り道である”総胆管”という管を閉塞してしまう恐れがあります。総胆管の不完全閉塞や完全閉塞を起こすと、しだいに可視粘膜や皮膚が黄色に変化してくる黄疸というものがでてくる恐れがあります。また、胆嚢拡張が重度になると、胆嚢壁が壊死したりすることにより、胆嚢破裂を起こしたり、そのまま胆汁が漏れることにより胆汁性腹膜炎を引き起こす可能性もあります。
今回は胆嚢粘液嚢腫および総胆管の完全閉塞を起こした症例をご紹介します。
※他の胆嚢粘液嚢腫の記事についてはこちら
症例
症例は13歳のミニチュア・ダックスフンド、避妊済みの女の子です。
食欲不振および嘔吐、吐血を主訴に来院しました。
身体検査では、可視粘膜が黄色に変色し黄疸が認められていました。
検査
血液検査では、T-Bilおよび肝数値の上昇が認められました。
超音波検査では、胆嚢内に可動性の乏しい胆泥の貯留および総胆管の拡張を認め、大十二指腸乳頭部には閉塞物と思われる構造物が認められました。
診断
検査の結果、胆嚢粘液嚢腫および総胆管完全閉塞と診断しました。
数日は内科治療にて総胆管の拡張度合いや、状態の改善を目指しましたが、入院3日目に胆嚢破裂を認め、状態の改善が乏しいため外科手術を実施することとなりました。
手術
外科手術では
・胆嚢摘出術
・総胆管ステント設置
・腹腔内ドレーン設置
を実施しました。
下記では実際の手術写真を載せていきます。
胆嚢および総胆管
胆嚢摘出術
総胆管ステント設置術
摘出後および創部
経過
手術後は黄疸も改善し、肝臓の数値もほとんど正常値まで改善してきています。食べムラはありますが、本人も元気にしています。
まとめ
術後は定期的な検査が必要ではありますが、胆嚢粘液嚢腫では無事に手術が終われば長期的な生存が可能な場合ことも多いです。お家の子がぐったりしている、粘膜や皮膚が黄色の場合は緊急疾患の可能性もありますので、獣医師にすぐご相談下さい。
その他の記事
-
犬の脾臓腫瘍
犬の脾臓腫瘍は中・高齢で好発し、1/3～1/2が悪性とされています。腫瘍破裂や出血により劇症を呈することもあれば、症状が認められない場合も少なくありません。今回紹介…
3年前 -
べトスキャン イマジストが導入されました！
この度、国内初のAI技術を応用した検査と専門医による診断サービスが可能な"べトスキャン イマジスト"という検査機器が当院に導入されました！ …
2年前
-
糖尿病性ケトアシドーシス
糖尿病性ケトアシドーシスとは内科エマージェンシーの1つであり、糖尿病が進行して発症します。発症メカニズムとしては、インスリン不足によりブドウ糖の細胞内への取り込みが減り、代…
6年前 -
総合診療科
例えば、嘔吐や下痢が認められれば、何となく消化器が悪いのかな？と考えることができますし、咳をしていれば呼吸器かな？と予測することができます。しかし、「なんかいつもと様子が違…
3年前 -
「目が見えていないかも…」考えられる原因とは？
犬は人よりも年を取るスピードが速く、7歳を超えるとシニア期に入ります。 年を取れば取るほど病気も増えていきますが、目もその一つです。 「最近物によくぶつかるよう…
2年前 -
低侵襲手術（内視鏡を用いた膀胱結石の摘出）
膀胱結石は犬、猫ともに発生頻度の多い泌尿器疾患です。体質により再発を繰り返すことが多いですが、手術時に細かな結石を取り残してしまうことによって術後早期に膀胱内に結石が確認…
3年前 -
副腎腫瘍・副腎腺腫摘出
副腎腫瘍は当院で手術が可能な腫瘍です。この腫瘍はその特性上 ①腫瘍の分類 ②副腎皮質機能亢進症の有無 ③血管への浸潤や位置関係 …
2年前 -
犬の瞬膜腺脱出（チェリーアイ）とは？ | 実際の手術写真を使って解説
瞬膜腺とは内眼角側にあるT字型の軟骨を支えに存在しています。この瞬膜は眼球の物理的な保護、眼脂の除去、涙を眼球に広げてくれるなどの働きがあり、瞬膜の裏側に存在するのが瞬膜腺…
11か月前 -
犬と猫の副腎腫瘍について解説 | よくお水を飲む、尿が薄くて多いは病気の初期症状かも！？ ～検査・診断編～
こちらの記事では副腎腫瘍の症例での必要な検査や診断について解説していきます。 副腎腫瘍では診断するためには様々な検査が必要になってきます。 ぜひ最後までお読みい…
6か月前 -
熱中症
熱中症とは？ 熱中症は高温多湿環境下や過度な運動によって、体内に熱が…
9か月前
