ネコちゃんに多い内分泌疾患 甲状腺機能亢進症
甲状腺は喉にあり、甲状腺ホルモンを分泌します。甲状腺から異常にホルモンが分泌されてしまう病気を甲状腺機能亢進症と言います。
診断するにはそれほど複雑な検査が必要なわけではありませんが、甲状腺機能亢進症だけに特徴的な症状がありません。中高齢に多い病気であるため、老化現象だと認識されて無治療のまま長時間放置される場合も少なくありません。
猫の甲状腺機能亢進症の原因は主に下の3つです。
①甲状腺の結節性過形成
②甲状腺腫
③甲状腺がん
3つのうち甲状腺腫が最も一般的で、甲状腺がんの発生率は5％未満と知られています。
症状
甲状腺ホルモンは代謝を促進する作用があり、体を活発にしてくれますが、異常に分泌されることで様々な症状が現れます。
- ●食べている量は減っていないのに痩せてきた
- ●食欲がないか、ありすぎる
- ●嘔吐
- ●下痢
- ●落ち着きがない
- ●元気がない
- ●ひんやりした場所を好む
また甲状腺ホルモンが異常に分泌されることで、心筋症や高血圧などを併発し、様々な二次的徴候が現れます。
診断
身体検査で首にある甲状腺を触ると、正常より腫れていることがあります。
ただし腫大している甲状腺が触れるのは2-3割程度なので、身体検査では分からないことの方が多く、診断には血液検査が必要です。
血液検査では甲状腺ホルモン濃度を測定します。ホルモン濃度が異常に高い場合は確定診断となります。
治療
内科治療（薬と食事療法）と外科治療（甲状腺摘出）があります。
一般的にはいきなり手術をすることはなく、まずは内服（ホルモンを出させなくする薬）で症状のコントロールを目指します。内科療法は、あくまでも甲状腺ホルモンを減らして症状を改善することが目的であり、甲状腺の異常そのものを治療してくれるわけではないので、一生涯にわたって内服を続ける必要があります。
また甲状腺ホルモンは血液の循環を活発にするため、甲状腺機能亢進症では腎臓への血流が良くなり慢性腎臓病が隠されてしまう場合があります。内科療法を開始することでそれまで隠れていた慢性腎臓病の症状が出てしまい、腎臓病の治療も必要になることがあります。
外科による甲状腺摘出は、内科療法を行っても症状の改善が見られない場合や、内服薬の副作用が強く出てしまう場合に適用になります。
予後
慢性腎臓病を併発していなければ、治療によって予後は良好です（生存中央値5.3年）。
まとめ
甲状腺機能亢進症は中高齢のネコちゃんに多く見つかる疾患で、早期発見して適切な治療を行うことで長期間の延命が期待できる病気です。適切な治療を行うためには定期的な検査が必要で、甲状腺ホルモンの測定だけではなく、腎臓病、高血圧、心臓病も同時にモニタリングする必要があります。
症状がわかりにくいことが多いので、早期発見が遅れることもよくあります。代謝が亢進するせいで食欲が増すため、病気に見えないことが良くありますが、食べているのに痩せてくる特徴があります。
日頃からご飯への食いつきを観察したり、体重を記録しておくと早期発見につながるかもしれません。
その他の記事
-
ワクチンによるアナフィラキシーショック
毎年たくさんのワンちゃんネコちゃんが予防接種のために来院しています。 病原体の病原性を弱めたり無毒化したものをワクチンとして接種することで、 恐ろしい感染症に対…
1年前 -
セカンドオピニオン
セカンドオピニオンとは、現在受けている治療や診断に関して第二の意見を求めることを言います。 当院ではセカンドオピニオンで来られた患者さまに対してまず丁寧にお話を聞くこ…
2年前
-
胆嚢摘出術および総胆管ステント設置を実施した犬の1例
胆嚢粘液嚢腫とは、胆嚢内に可動性の乏しい胆汁由来の粘液状物質が過剰に貯留した状態です。この粘液状物質が過剰に貯留してしまうと胆嚢拡張を起こしたり、胆汁の流れ出る通り道である…
3週間前 -
食道バルーン拡張術にて治療した食道狭窄の猫の1例
食道狭窄とは食道内腔が異常に狭くなることで嚥下障害が生じる病態のことを言います。 主な原因としては、薬物や化学物質による化学的な粘膜傷害、過度な嘔吐や胃酸の逆流（逆流…
6か月前 -
糖尿病性ケトアシドーシス
糖尿病性ケトアシドーシスとは内科エマージェンシーの1つであり、糖尿病が進行して発症します。発症メカニズムとしては、インスリン不足によりブドウ糖の細胞内への取り込みが減り、代…
5年前 -
犬アトピー性皮膚炎｜病態について
アトピー性皮膚炎とは、 「遺伝的素因を有した、痒みを伴うT細胞(炎症細胞の一種)を主体とした炎症性皮膚疾患」 と定義されています。 「遺伝的素因」を有して…
11か月前 -
腎瘻チューブの設置により尿管が疎通した腎盂腎炎の症例
腎孟腎炎は腎孟および腎実質の炎症で，原因としてもっともよくみられるのは細菌感染です。 今回は腎盂腎炎に伴い尿管閉塞を起こした猫に対して、経皮的に腎瘻チューブを設置し、…
3年前 -
心タンポナーデ
心タンポナーデとは心膜腔（心臓の外側）に液体（心嚢水）が貯留し、心臓を圧迫することで心臓の動きが制限され、機能不全を起こした状態です。全身に血液を送ることが出来なくなり、…
2年前 -
泌尿器科
泌尿器とは泌尿器とは、腎臓、尿管、膀胱、尿道などからなる器官の総称で、血液をろ過して尿を作り、体内の水分や塩分のバランスを調整する働きをします。 高齢になると腎臓…
2年前 -
尿管結石摘出術
尿管結石は文字通り腎臓と膀胱をつなぐ『尿管』に結石が詰まってしまい、二次的に腎臓に損傷が生じる疾患です。片方の尿管に閉塞しただけでは主だった症状は認められませんが…
2年前
