犬の甲状腺機能低下症について | 元気がないや皮膚症状は甲状腺機能低下症の初期症状かも？ ～検査および診断編～
こちらの記事では甲状腺機能低下症における検査および診断について解説していきます。
甲状腺機能低下症では、様々な検査が検査が併用される場合があります。
甲状腺機能低下症の可能性がある飼い主様はぜひ最後までお読みください。
必要な検査および診断は？
犬の甲状腺機能低下症の診断では一つの検査だけで診断を下すのが困難なため、血液検査や超音波画像検査など様々な検査が併用されます。
【血液検査】
簡易的な血液検査では異常値が認められることは少なく、長期間放置されたような症例では異常値として認められることがあります。しかし、これらの所見は極めて特異的なため、成犬の甲状腺機能低下症の診断にはあまり役立ちません。そのため、ホルモン検査が併用されることが多くなります。
◎CBC、血液化学検査
軽度の非再生性貧血や高脂血症（甲状腺機能低下症の70％程度）がみられることがありますが、これらの所見は非特異的であり、確定診断にはなりません。
◎ 内分泌検査
臨床兆候から甲状腺機能低下症が疑われる場合、T4、fT4、イヌ甲状腺刺激ホルモン（cTSH）を測定します。しかし、これらは甲状腺以外の病気や投薬等によって血中の甲状腺ホルモンが低下する減少（ユーサイロイドシック症候群：ESS）の影響を受けやすいので、内分泌検査を行う時にはESSを除外しておく必要があります。
① T4
甲状腺機能低下症では低値になりますが、ESSの影響を受けやすく、これだけで確定診断することはできません。
② fT4
T4よりESSの影響を受けにくく、信頼性が高いです。低値ならば甲状腺機能低下症の可能性があります。
③ TSH
甲状腺機能低下症の多くで高値になります。ただし、慢性的に無治療だった場合は低値を示すことがあり、甲状腺機能低下症を除外することはできません。
※T4低値、fT4低値、TSH高値 ➡ 甲状腺機能低下症が疑われます
【画像検査】
血液検査のみでは甲状腺機能低下症とESSを鑑別することは難しく、画像検査を併用することで診断が可能となる場合があります。
◎ 超音波検査
甲状腺が萎縮している場合（短径3.0mm未満）は甲状腺機能低下症が考えられます。ただし、重度に萎縮した場合はエコーで検出するのが難しい場合があります。
◎ 頸部CT検査
甲状腺機能低下症とESSを鑑別するうえで有用な検査方法です。健康犬の甲状腺は周囲組織よりCT値は高いです（白くなる）が、甲状腺機能低下症では甲状腺は委縮し周囲組織と同じCT値になります。ただし、検査には鎮静や麻酔が必要になる場合があります。
ホルモン検査だけでも仮診断が可能な場合もありますが、画像検査にて萎縮した甲状腺が確認できれば、甲状腺機能低下症の可能性がより高まります。
似たような症状としてESS（ユーサイロイドシック症候群）がありますが、甲状腺機能低下症の診断ではこの疾患を必ず除外することが重要となります。
そのため、甲状腺機能低下症の診断には様々な検査を併用して行う必要があるのです。
もしかして？と思った場合にはお気軽にお問い合わせください。
‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
こちらのリンクよりそれぞれのページに移行できますので、ぜひご参考にして下さい。
▼ 治療法について
その他の記事
-
膝蓋骨脱臼
膝蓋骨脱臼とは、子犬に最も多いとされる先天性疾患であり、その割合は7.2％にも及びます。特に小型犬種に多く発生し、大型犬と比較するとその発生リスクは12倍とも言われています…
6年前 -
消化器科
『消化器疾患』吐出、嘔吐や下痢、食欲不振や体重減少などが認められたら消化器疾患を考えます。消化器とは、口、のど、食道、胃、小腸（十二指腸・空腸・回腸）、大腸、肛門まで続く消…
3年前
-
犬と猫の副腎腫瘍について解説 | よくお水を飲む、尿が薄くて多いは病気の初期症状かも！？ ～治療編～
こちらの記事では副腎腫瘍の症例での必要な治療について解説していきます。 副腎腫瘍の治療では大きく外科治療と内科治療に大きく分けられます。 それぞれの治療法を解説…
6か月前 -
胆嚢摘出術および総胆管ステント設置を実施した犬の1例
胆嚢粘液嚢腫とは、胆嚢内に可動性の乏しい胆汁由来の粘液状物質が過剰に貯留した状態です。この粘液状物質が過剰に貯留してしまうと胆嚢拡張を起こしたり、胆汁の流れ出る通り道である…
9か月前 -
循環器科
循環器疾患とは血液を全身に循環させる臓器（心臓や血管など）が正常に働かなくなる疾患のことです。代表的な疾患としては、心臓病（弁膜症、心筋症）、高血圧、脳血管障害などがありま…
3年前 -
腎瘻チューブの設置により尿管が疎通した腎盂腎炎の症例
腎孟腎炎は腎孟および腎実質の炎症で，原因としてもっともよくみられるのは細菌感染です。 今回は腎盂腎炎に伴い尿管閉塞を起こした猫に対して、経皮的に腎瘻チューブを設置し、…
4年前 -
泌尿器科
泌尿器とは泌尿器とは、腎臓、尿管、膀胱、尿道などからなる器官の総称で、血液をろ過して尿を作り、体内の水分や塩分のバランスを調整する働きをします。 高齢になると腎臓…
3年前 -
セカンドオピニオン
セカンドオピニオンとは、現在受けている治療や診断に関して第二の意見を求めることを言います。 当院ではセカンドオピニオンで来られた患者さまに対してまず丁寧にお話を聞くこ…
3年前 -
心室中隔欠損症(VSD)
心臓は、様々な臓器に酸素を供給するために血液を送り出す器官です。 全身に酸素を供給した血液(=酸素が少ない血液。青い部分)を取り込んで、肺で酸素を取り込んだ血液(…
2年前 -
犬の尿石症について ～症状や治療法について説明します～
尿石症とは？
尿石症とは、腎臓や尿管、膀胱、尿道などの尿路のいずれかの部位に結石ができる病気です。結石が存在する部位によって、…10か月前
