幽門狭窄の症例に対して内視鏡下でポリペクトミーを実施した犬の1例
ご飯を食べてから時間が経っているのに吐き戻すなんてことはありませんか？
嘔吐という症状はよく認められる症状のひとつなため、どんな疾患でも考えられるものになります。今回はこの嘔吐の原因の一つになる幽門部狭窄について解説していきます。
📌目次
幽門狭窄とは？
幽門狭窄とは、胃と小腸を繋ぐ幽門部（胃の出口）が何らかの原因で狭くなることによって、胃の内容物が胃から流れにくくなる病気です。
この病気には生まれつき（先天性）のものと、後から出てくる（後天性）ものに分けられます。先天性のものは良性幽門筋肥大ともよばれ、ボストン・テリア、ブルドッグ、ボクサーなどの短頭種に多いとされています。後天性のものには、胃炎や異物、ポリープや腫瘍などによって二次的に発生します。中高齢の短頭種、特にシー・ズーやマルチーズなどの小型犬での発生が多いとされています。
症例情報
今回の症例は4歳9カ月のシー・ズーの女の子です。食欲はあるが、食べると吐いてしまうとの主訴で他院を受診。セカンドオピニオンとして当院を受診されました。
検査
他院でレントゲン検査を実施し、胃拡張が認められていました。
超音波検査の結果、胃の幽門部に壁の肥厚が認められました。
検査の結果、幽門部の壁の肥厚（粘膜の過形成や腫瘍、ポリープなど）による通過障害が疑われました。
実際の内視鏡写真
幽門部狭窄が疑われたため、内視鏡検査を実施することとなりました。
内視鏡検査にて幽門部のポリープが認められたため、内視鏡下にてポリープを切除しました。
病理組織学的検査
病理組織学的検査の結果は、粘膜過形成性ポリープとの診断でした。
粘膜過形成性ポリープは良性腫瘤になるため、切除により通過障害が改善されれば予後は良好となります。
まとめ
幽門を狭窄するような胃内異物の場合は、摘出が可能で穿孔などの合併症がなければ予後は良好になります。また、外科的矯正を行った場合の予後も一般的には良好ではありますが、なかには術後期待通りに排出が改善しないこともあります。そのため、処置を実施した後も注意が必要になります。
Q＆A
Q. どんな症状が出てきますか？
A. 主に嘔吐が認められます。食事をしてから数時間以上経ってから、消化された食事を吐くことが多く、他にも食欲低下や体重減少などが認められます。
Q. 原因は何がありますか？
A. 原因には先天性のものと後天性のものがあります。先天性のものには、ボストン・テリア、ブルドッグ、ボクサーなどの短頭種などに発生するもの。後天性のものには、胃炎や異物、ポリープや腫瘍などによって二次的に発生するものがあります。中高齢の短頭種、特にシー・ズーやマルチーズなどの小型犬での発生が多いとされています。
Q. どのような検査をしますか？
A. 幽門狭窄の診断には、主に画像検査と病理組織学的検査によって実施されます。バリウムを用いたレントゲン検査や、超音波検査、内視鏡検査などを用いて総合的に判断します。
Q. 治療はどんなことをしますか？
A. 物理的な閉塞の場合には、内視鏡や開腹手術による摘出が必要となる場合があります。対して機能的な閉塞の場合には、内科療法や食事療法が適応となる場合があります。
その他の記事
-
泌尿器科
泌尿器とは泌尿器とは、腎臓、尿管、膀胱、尿道などからなる器官の総称で、血液をろ過して尿を作り、体内の水分や塩分のバランスを調整する働きをします。 高齢になると腎臓…
3年前 -
犬の脾臓腫瘍
犬の脾臓腫瘍は中・高齢で好発し、1/3～1/2が悪性とされています。腫瘍破裂や出血により劇症を呈することもあれば、症状が認められない場合も少なくありません。今回紹介…
3年前
-
若い犬や猫に見られる皮膚糸状菌症（真菌感染症）とは？
皮膚糸状菌症とは、皮膚糸状菌と呼ばれる真菌（カビの仲間）による感染症であり、人にも感染するため人獣共通感染症とされています。猫ちゃんでは原因菌として20種ほどが報告されてい…
1年前 -
犬と猫の副腎腫瘍について解説 | よくお水を飲む、尿が薄くて多いは病気の初期症状かも！？
最近「お水を飲む量が多い」「おしっこが薄くて多い」「食欲がありすぎる」などの症状が見られることはありませんか？ 副腎腫瘍では症状は多岐にわたり、無症状の場合もあり…
10か月前 -
腹腔鏡下避妊手術
開腹手術では上からの視点のみで、傷口を大きく開かない限り腹腔内をよく観察することは難しいです。 胆嚢や肝臓 膀胱 …
2年前 -
尿管結石摘出術
尿管結石は文字通り腎臓と膀胱をつなぐ『尿管』に結石が詰まってしまい、二次的に腎臓に損傷が生じる疾患です。片方の尿管に閉塞しただけでは主だった症状は認められませんが…
3年前 -
肋間開胸術による犬の肺腫瘍切除
今回は他院にてレントゲン撮影をした際に肺腫瘍が見つかり、セカンドオピニオンとして当院を受診し、CT検査及び肺葉切除によって腫瘍を摘出した一例を紹介します。 a …
2年前 -
紐状異物
紐状異物は危険な異物の一つで、特に猫に多く見られます。 消化管は食べ物を消化・吸収するために蠕動運動をしています。紐によって手繰り寄せられた消化管は、蠕動運動によって…
3年前 -
2022年の健康診断のまとめ
季節が過ぎるのは早いもので、あっという間に新年度を迎えました。 今年もワンちゃんのフィラリアの検査・予防が始まる時期になりました。 当院ではフィラリアの予防を始…
3年前 -
肝生検
健康診断で『肝臓の数値が高いですね』と言われたことや過去に『黄疸があり大変厳しい病気です』と動物病院で診断されたことはありませんか？ 猫ちゃんの肝臓の病気は栄養性、感…
6年前
