幽門狭窄の症例に対して内視鏡下でポリペクトミーを実施した犬の1例
ご飯を食べてから時間が経っているのに吐き戻すなんてことはありませんか？
嘔吐という症状はよく認められる症状のひとつなため、どんな疾患でも考えられるものになります。今回はこの嘔吐の原因の一つになる幽門部狭窄について解説していきます。
📌目次
幽門狭窄とは？
幽門狭窄とは、胃と小腸を繋ぐ幽門部（胃の出口）が何らかの原因で狭くなることによって、胃の内容物が胃から流れにくくなる病気です。
この病気には生まれつき（先天性）のものと、後から出てくる（後天性）ものに分けられます。先天性のものは良性幽門筋肥大ともよばれ、ボストン・テリア、ブルドッグ、ボクサーなどの短頭種に多いとされています。後天性のものには、胃炎や異物、ポリープや腫瘍などによって二次的に発生します。中高齢の短頭種、特にシー・ズーやマルチーズなどの小型犬での発生が多いとされています。
症例情報
今回の症例は4歳9カ月のシー・ズーの女の子です。食欲はあるが、食べると吐いてしまうとの主訴で他院を受診。セカンドオピニオンとして当院を受診されました。
検査
他院でレントゲン検査を実施し、胃拡張が認められていました。
超音波検査の結果、胃の幽門部に壁の肥厚が認められました。
検査の結果、幽門部の壁の肥厚（粘膜の過形成や腫瘍、ポリープなど）による通過障害が疑われました。
実際の内視鏡写真
幽門部狭窄が疑われたため、内視鏡検査を実施することとなりました。
内視鏡検査にて幽門部のポリープが認められたため、内視鏡下にてポリープを切除しました。
病理組織学的検査
病理組織学的検査の結果は、粘膜過形成性ポリープとの診断でした。
粘膜過形成性ポリープは良性腫瘤になるため、切除により通過障害が改善されれば予後は良好となります。
まとめ
幽門を狭窄するような胃内異物の場合は、摘出が可能で穿孔などの合併症がなければ予後は良好になります。また、外科的矯正を行った場合の予後も一般的には良好ではありますが、なかには術後期待通りに排出が改善しないこともあります。そのため、処置を実施した後も注意が必要になります。
Q＆A
Q. どんな症状が出てきますか？
A. 主に嘔吐が認められます。食事をしてから数時間以上経ってから、消化された食事を吐くことが多く、他にも食欲低下や体重減少などが認められます。
Q. 原因は何がありますか？
A. 原因には先天性のものと後天性のものがあります。先天性のものには、ボストン・テリア、ブルドッグ、ボクサーなどの短頭種などに発生するもの。後天性のものには、胃炎や異物、ポリープや腫瘍などによって二次的に発生するものがあります。中高齢の短頭種、特にシー・ズーやマルチーズなどの小型犬での発生が多いとされています。
Q. どのような検査をしますか？
A. 幽門狭窄の診断には、主に画像検査と病理組織学的検査によって実施されます。バリウムを用いたレントゲン検査や、超音波検査、内視鏡検査などを用いて総合的に判断します。
Q. 治療はどんなことをしますか？
A. 物理的な閉塞の場合には、内視鏡や開腹手術による摘出が必要となる場合があります。対して機能的な閉塞の場合には、内科療法や食事療法が適応となる場合があります。
その他の記事
-
2023年度 春の健康診断 結果報告🌸
こんにちは、しょう動物病院です。 今年もあっという間で、残すところ後2か月となりました。急に冷え込み体調を崩してしまう子が増えたように感じます。 例年通り、今年…
3年前 -
猫の尿管結石の症例
猫の尿管結石は比較的若齢でも発生する泌尿器系の疾患です。腎臓と膀胱をつなぐ尿管に結石が閉塞することで、腎臓で産生された尿が膀胱に流れず、腎臓に貯まってしまいます（水腎症）…
4年前
-
肺高血圧症
今回の症例は『肺高血圧症（pulmonary hypertension: PH）』です。
肺高血圧症は肺動脈圧の上昇を主として、様々な疾患から２次的に生じることの多い…6年前 -
犬・猫の避妊・去勢手術におけるメリット・デメリット
新しい家族を迎えた時、避妊・去勢手術の実施を考える方は多いかと思います。 みんな手術をしているから家の子もやっておこうといった考えではなく、大切な家族のために手術には…
3年前 -
甲状腺腺腫および肺腺癌に対して外科的介入を実施した猫の1症例 | 実際の手術写真を用いて解説
” 最近食欲はあるのに体重は減ってきている ” ” 落ち着きがなくなり、攻撃的になったり、夜中に鳴くようになった ” このような症状が認められることはありま…
5か月前 -
犬の甲状腺機能低下症について | 元気がないや皮膚症状は甲状腺機能低下症の初期症状かも？ ～検査および診断編～
こちらの記事では甲状腺機能低下症における検査および診断について解説していきます。 甲状腺機能低下症では、様々な検査が検査が併用される場合があります。 甲状腺機…
7か月前 -
犬の瞬膜腺脱出（チェリーアイ）とは？ | 実際の手術写真を使って解説
瞬膜腺とは内眼角側にあるT字型の軟骨を支えに存在しています。この瞬膜は眼球の物理的な保護、眼脂の除去、涙を眼球に広げてくれるなどの働きがあり、瞬膜の裏側に存在するのが瞬膜腺…
1年前 -
犬の甲状腺機能低下症について | 元気がないや皮膚症状は甲状腺機能低下症の初期症状かも？ ～症状編～
こちらの記事では甲状腺機能低下症の症例で認められやすい症状について解説していきます。 甲状腺ホルモンは全身的に作用するため、症状も様々なものが認められます。 …
7か月前 -
呼吸器科
『当院では、様々な呼吸器疾患に対し質の高い診断や治療が可能にするために血液検査機器、血液ガス検査機器、胸部レントゲン検査、気管支鏡検査、ICU(集中治療室)、およ…
3年前 -
整形外科
整形疾患というと骨折が思い浮かぶと思いますが、その他にもワンちゃんネコちゃんで起こりやすい整形疾患があります。このページでは代表的な整形疾患に関してご紹介していきます。 …
3年前
