食道バルーン拡張術にて治療した食道狭窄の猫の1例
食道狭窄とは食道内腔が異常に狭くなることで嚥下障害が生じる病態のことを言います。
主な原因としては、薬物や化学物質による化学的な粘膜傷害、過度な嘔吐や胃酸の逆流（逆流性食道炎）、食道内異物による外傷、腫瘤性病変などにより食道炎が発生し、この食道炎が重度な場合や悪化することによって、食道狭窄が発生するとされています。他にも、血管輪異常と言われる先天的な疾患での発生もあり原因は様々です。
症状としては、吐出や流涎が一般的であり、食欲はあるのに食後に吐出するという主訴で来院されることが多いです。狭窄の程度によりますが、飲水や流動食では症状を示さないこともありますが、重症例では食欲不振や体重減少、誤嚥性肺炎を併発した場合には発咳や呼吸困難などが見られることがあります。
今回は食道狭窄に対してバルーン拡張術を実施した猫の一例を紹介いたします。
症例は0歳5か月の雑種の女の子です。
最近嘔吐の頻度が増え、ご飯を食べるとすぐに吐いてしまうという主訴で来院しました。
レントゲン検査を実施したところ、頸部食道および胸郭内食道の食道拡張が認められました。
CT検査も併せて実施したところ遠位食道部に狭窄が認められました。
内視鏡にて食道内を観察したところ噴門手前に重度の狭窄部が認められました。
以上の検査結果から、遠位食道狭窄と診断しました。
食道狭窄の治療法には
・バルーン拡張術
・食道内ステント
・ブジー拡張術
・外科的切除
などがあげられます。
食道狭窄に対しての治療法としては、バルーン拡張術が第一選択となります。バルーン拡張術の利点として、内視鏡下での実施が可能なため低侵襲に行うことができます。しかし、狭窄部が拡張しきるまでには平均で2～4回程度繰り返す必要がある場合があるため、回数を重ねる必要があるのが難点です。
また、食道が完全に閉塞していた場合や、拡張処置の場合に食道穿孔が起こった場合には、外科的処置が必要となる場合があります。
使用したバルーン（オリンパスメディカルシステムズ株式会社）
バルーン拡張術では、このように狭窄部にバルーンを挿入し、規定の圧を加えながら一定時間維持することで、徐々に拡張させていきます。
今回の症例では、バルーン拡張術を実施したところ、狭窄はある程度改善され、補助的なチューブがなくても食事が通るようになり、自力摂食が可能となっています。
食道狭窄は再狭窄する場合もあるため、今後の経過にも注意が必要となります。
長毛種の猫さんでは毛玉による頻回の嘔吐の後に、食道狭窄が起こってしまう場合もあります。頻回嘔吐の後にご飯を吐きだしたりするのであれば食道狭窄などの可能性もありますので、お近くの獣医師さんにご相談下さい。
※他の消化器疾患についてはこちらをご覧ください。
その他の記事
-
犬の弁膜症：僧帽弁閉鎖不全症（MMVD）
犬の弁膜症：僧帽弁閉鎖不全症（MMVD） 僧帽弁閉鎖不全症（以下 MMVD）は犬の心臓病の代表的な疾患です。犬の心臓の構造は人と類似しており、２心房２心室で…
3年前 -
高悪性度消化器型リンパ腫を外科摘出後、抗がん剤を行なった猫
消化器型リンパ腫は猫のリンパ腫のうち最も多くの割合を占めるものであるのと同時に、猫の消化管において最も発生率の高い腫瘍としても知られています。 症例 猫 雑…
2年前
-
狂犬病の予防や症状、法律について解説 | 毎年接種の必要性とは？
”狂犬病予防接種”、皆さんは毎年きちんと接種されていますか？どうして毎年接種しないといけないの？接種の必要はあるの？と思う方もいるかもしれません。狂犬病は皆さんが思っている…
3年前 -
皮膚科
皮膚疾患はワンちゃんや猫ちゃんが予防以外で動物病院を受診する理由としてTOP3に入り、当院でも皮膚疾患で受診される方が多くいらっしゃいます。「痒がっている」、「皮膚が赤く…
3年前 -
猫の心筋症：肥大型心筋症（HCM）
心筋症には４つの代表的な分類が存在します。①肥大型心筋症（HCM）、②拘束型心筋症（RCM）、③拡張型心筋症（DCM）、④不整脈源生右室心筋症（ARVC）の４つに分類されて…
3年前 -
気管支鏡を実施した猫の症例
呼吸器疾患に対する検査にはX線検査やCT検査等の画像診断に加えて、血液検査（動脈血液ガス分析）や気管支鏡検査、肺生検（病理検査）などが挙げられます。消化管や肝臓などの他の…
4年前 -
胸腺腫摘出を実施した猫の1症例 | 実際の手術写真を用いて解説
胸腺腫とは犬や猫で稀に発生する前縦隔腫瘍の一つです。 胸腺は若齢動物では発達していますが、基本的に成長とともに萎縮し小さくなります。胸腺腫では、この胸腺の上皮細胞が…
5か月前 -
アレルギー食｜たくさんありすぎてどれを選んでいいか分からない？種類と使い分けについて
ペットショップや薬局のペットフードコーナーで「アレルギー体質の子向け」と書かれたフードを見かけたり、獣医さんから「アレルギーかも」と言われたことはありますか？ アレル…
1年前 -
「たくさん水を飲む」「たくさんおしっこする」は病気のサインかもしれません！
こんにちは！最近は日ごとに気温があがり、夏の暑さが本格的に到来しつつあります。 私たちヒトと同じように、動物も暑くなるとのどが渇いてたくさん水を飲むようになり…
1年前 -
胆嚢摘出術および総胆管ステント設置を実施した犬の1例
胆嚢粘液嚢腫とは、胆嚢内に可動性の乏しい胆汁由来の粘液状物質が過剰に貯留した状態です。この粘液状物質が過剰に貯留してしまうと胆嚢拡張を起こしたり、胆汁の流れ出る通り道である…
1年前
