食道バルーン拡張術にて治療した食道狭窄の猫の1例
食道狭窄とは食道内腔が異常に狭くなることで嚥下障害が生じる病態のことを言います。
主な原因としては、薬物や化学物質による化学的な粘膜傷害、過度な嘔吐や胃酸の逆流（逆流性食道炎）、食道内異物による外傷、腫瘤性病変などにより食道炎が発生し、この食道炎が重度な場合や悪化することによって、食道狭窄が発生するとされています。他にも、血管輪異常と言われる先天的な疾患での発生もあり原因は様々です。
症状としては、吐出や流涎が一般的であり、食欲はあるのに食後に吐出するという主訴で来院されることが多いです。狭窄の程度によりますが、飲水や流動食では症状を示さないこともありますが、重症例では食欲不振や体重減少、誤嚥性肺炎を併発した場合には発咳や呼吸困難などが見られることがあります。
今回は食道狭窄に対してバルーン拡張術を実施した猫の一例を紹介いたします。
症例は0歳5か月の雑種の女の子です。
最近嘔吐の頻度が増え、ご飯を食べるとすぐに吐いてしまうという主訴で来院しました。
レントゲン検査を実施したところ、頸部食道および胸郭内食道の食道拡張が認められました。
CT検査も併せて実施したところ遠位食道部に狭窄が認められました。
内視鏡にて食道内を観察したところ噴門手前に重度の狭窄部が認められました。
以上の検査結果から、遠位食道狭窄と診断しました。
食道狭窄の治療法には
・バルーン拡張術
・食道内ステント
・ブジー拡張術
・外科的切除
などがあげられます。
食道狭窄に対しての治療法としては、バルーン拡張術が第一選択となります。バルーン拡張術の利点として、内視鏡下での実施が可能なため低侵襲に行うことができます。しかし、狭窄部が拡張しきるまでには平均で2～4回程度繰り返す必要がある場合があるため、回数を重ねる必要があるのが難点です。
また、食道が完全に閉塞していた場合や、拡張処置の場合に食道穿孔が起こった場合には、外科的処置が必要となる場合があります。
使用したバルーン（オリンパスメディカルシステムズ株式会社）
バルーン拡張術では、このように狭窄部にバルーンを挿入し、規定の圧を加えながら一定時間維持することで、徐々に拡張させていきます。
今回の症例では、バルーン拡張術を実施したところ、狭窄はある程度改善され、補助的なチューブがなくても食事が通るようになり、自力摂食が可能となっています。
食道狭窄は再狭窄する場合もあるため、今後の経過にも注意が必要となります。
長毛種の猫さんでは毛玉による頻回の嘔吐の後に、食道狭窄が起こってしまう場合もあります。頻回嘔吐の後にご飯を吐きだしたりするのであれば食道狭窄などの可能性もありますので、お近くの獣医師さんにご相談下さい。
※他の消化器疾患についてはこちらをご覧ください。
その他の記事
-
犬と猫の副腎腫瘍について解説 | よくお水を飲む、尿が薄くて多いは病気の初期症状かも！？ ～治療編～
こちらの記事では副腎腫瘍の症例での必要な治療について解説していきます。 副腎腫瘍の治療では大きく外科治療と内科治療に大きく分けられます。 それぞれの治療法を解説…
9か月前 -
全耳道切除・鼓室法切開
慢性外耳炎・中耳炎 慢性外耳炎は、日常の診療でよく遭遇する疾患です。この疾患はどの犬種にも生じますが、特にアメリカン・コッカー・スパニエルやシーズーなど原発性脂漏症…
4年前
-
犬の椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアは、犬において最も遭遇する頻度の高い神経疾患の一つです。椎間板は椎骨間（背骨と背骨の間）の緩衝材として存在しています。この椎間板が変性し、脊髄を圧迫すること…
3年前 -
腎瘻チューブの設置により尿管が疎通した腎盂腎炎の症例
腎孟腎炎は腎孟および腎実質の炎症で，原因としてもっともよくみられるのは細菌感染です。 今回は腎盂腎炎に伴い尿管閉塞を起こした猫に対して、経皮的に腎瘻チューブを設置し、…
4年前 -
肺高血圧症
今回の症例は『肺高血圧症（pulmonary hypertension: PH）』です。
肺高血圧症は肺動脈圧の上昇を主として、様々な疾患から２次的に生じることの多い…6年前 -
犬と猫の予防接種の重要性について
愛犬や愛猫の健康を守るために、予防接種はとても大切です。 予防接種は、犬や猫の健康を守るだけでなく人にも影響を及ぼす感染症を防ぐ重要な役割を果たします。 …
1年前 -
”麻酔前検査”をお勧めしています
手術をするにあたって、人の場合と同様に犬ちゃん猫ちゃんにも全身麻酔をかける必要があります。麻酔前検査では、この全身麻酔が安全にかけられるかどうかを評価するための検査となり…
3年前 -
甲状腺腺腫および肺腺癌に対して外科的介入を実施した猫の1症例 | 実際の手術写真を用いて解説
” 最近食欲はあるのに体重は減ってきている ” ” 落ち着きがなくなり、攻撃的になったり、夜中に鳴くようになった ” このような症状が認められることはありま…
5か月前 -
最新の論文から考える〜犬の避妊手術、いつやるの？〜
はじめに 犬の避妊手術の適期は、犬種や性別によって大きく異なります。一般的なガイドラインを全ての犬に適用することはできず、個々の犬の健康状態や生活状況を考慮した個別化…
8か月前 -
犬の尿石症について ～症状や治療法について説明します～
尿石症とは？
尿石症とは、腎臓や尿管、膀胱、尿道などの尿路のいずれかの部位に結石ができる病気です。結石が存在する部位によって、…1年前
